Neste artigo, vamos descrever e ilustrar todos os pontos de referência ósseos do ombro e explicar as morfologia e fisiologia dos ossos do ombro. Abordaremos os movimentos da escápula como a rotação, protracção e retração da escápula. Também veremos como os movimentos da escápula influenciam a posição dos pontos ósseos do ombro.
Embora o ombro seja composto por apenas dois ossos – a clavícula e a escápula – Os marcos ósseos do ombro são numerosos. A composição do ombro, assim como a de cada osso, não é tão simples. Os pontos de referência ósseos do ombro estão localizados tanto anteriormente quanto posteriormente. A escápula, em particular, contém muitos dos marcos ósseos do ombro, que podem mudar com o movimento da escápula.
O corpo da omoplata está coberto por músculo, mas o osso apresenta muitas saliências que são visíveis à superfície. Os principais pontos de referência ósseos da escápula são espinha dorsal, bordo medial e ângulo inferior da omoplata. Destes três, o ponto de referência ósseo mais notável é a coluna vertebral da omoplata, que se encontra entre os músculos trapézio e deltoide.
Os principais pontos de referência ósseos da escápula: a coluna vertebral, o bordo medial e o ângulo inferior.
As três partes da coluna vertebral da omoplata: o trígono, o corpo e o processo acrómio.
Como se pode ver na imagem acima, o coluna vertebral da omoplata divide-se ainda em três partes distintas. A cor verde é a sua extremidade medial, chamada trigono da coluna vertebral. Este triângulo ósseo marca o ponto de encontro da coluna vertebral com o bordo medial. O corpo da coluna vertebral segue uma linha reta em direção à sua extremidade lateral, que se designa por processo do acrómio.
Enquanto as partes medial e média da coluna vertebral só são visíveis posteriormente e marcam os limites dos músculos das costas, o processo acrómio é visível tanto por trás como pela frente. A figura seguinte ilustra a forma como o processo do acrómio sobressai para a frente para fazer um encaixe em forma de gancho para a extremidade lateral do clavícula. O processo acrómio fecha a estrutura óssea do ombro.
O processo acrómio forma um encaixe para a extremidade lateral da clavícula.
Para ilustrar a importância de conhecer todos estes pontos de referência ósseos, vejamos mais de perto a músculo deltoide. É composto por três partes que têm origem em três locais distintos. A cabeça posterior (3) do músculo deltoide tem origem na espinha da omoplata, a sua cabeça lateral (2) - a partir do processo do acrómio. A cabeça anterior (1) do músculo deltoide origina-se do clavícula.
Por outras palavras, este músculo tem origem em três pontos ósseos do ombro bem visíveis. Conhecê-los ajuda-o a criar uma músculo deltoide. Este é apenas um exemplo de como os pontos de referência ósseos são muito úteis para os artistas!
As três cabeças do músculo deltoide têm origem em pontos ósseos bem visíveis do ombro.
Passemos ao borda medial da escápula. O bordo medial da omoplata estende-se para baixo a partir do trígono da coluna vertebral e é visível nas formas superficiais do dorso. Termina na ângulo inferior da omoplataO ângulo inferior da escápula é o ângulo mais baixo da escápula, que na maioria dos casos está escondido por baixo do músculo grande dorsal. A menos que uma pessoa seja excecionalmente magra ou que a omoplata esteja retraída, o ângulo inferior da omoplata raramente pode ser visto à superfície.
A borda medial e o ângulo inferior da escápula.
A maior parte das formas visíveis na superfície das costas são formadas por músculos, mas todos os músculos estão ligados aos ossos. Se virmos os pontos de referência ósseos da omoplata, vemos também os limites dos músculos das costas. Quando uma pessoa é musculada, os marcos ósseos do ombro parecem depressões entre os músculos e, se a pessoa for magra, eles sobressaem.
Os pontos de referência ósseos são depressões nos dorsos musculados, mas sobressaem nos dorsos magros.
Embora não seja tecnicamente um marco ósseo, também é bom saber sobre o processo coracoide. O processo coracoide é uma protuberância na face anterior da omoplata, mesmo ao lado da processo do acrómio. Pode ser sentido quando palpado, mas nunca é visível à superfície. No entanto, é um ponto essencial de fixação dos músculos Bíceps braquial, Coracobraquial e Peitoral menor.
Localização do processo coracoide em relação ao processo acrómio.
O processo coracoide visível num modelo vivo.
Agora que conhecemos a forma da omoplata, vejamos a sua posição relativamente às outras partes das costas. Quando os braços estão relaxados, os bordos mediais das omoplatas estão nunca em paralelo - as partes superiores estão um pouco mais próximas umas das outras do que as partes inferiores.
Do mesmo modo, as espinhas das omoplatas são não perpendicular à coluna vertebral das costas. Em vez disso, dirigem-se para cima, sendo a extremidade do trígono mais baixa e a extremidade do processo acrómio sempre mais alta.
A localização e a posição das omoplatas no dorso.
A altura de cada escápula é aproximadamente a igual à distância entre os ângulos inferiores das omoplatas quando os braços estão em repouso.
Os movimentos da escápula são variados e incluem protracção da escápula, retração da escápula e rotação da escápula. Os movimentos da omoplata são muito diversos porque a omoplata é um osso que flutua livremente - não está ligada ao tórax por nenhuma articulação. Isto também significa que quando os braços estão a mover a o espaço entre as omoplatas pode alterar-se consideravelmente. As omoplatas movem-se muito em conjunto com o membro superior.
Uma vez que existem muitos músculos ligados à omoplata, os movimentos da omoplata movem também todos os músculos ligados a ela! Isto significa que estudar e compreender todos os movimentos da omoplata e a sua amplitude de movimento permite-lhe criar figuras humanas realistas em movimento.
Os pontos de referência ósseos constituem o mapa anatómico mais robusto e fiável do corpo humano. Enquanto os músculos e a gordura podem diferir de pessoa para pessoa, os pontos de referência ósseos não mudam muito. Mas, no caso da omoplata, mudam variam com o movimento. Quando se compreendem os movimentos, estas mudanças nos pontos de referência ósseos tornam-se previsíveis.
A protracção e a retração da escápula são possíveis porque as formas do tórax e das escápulas coincidem. O tórax pode ser visto, grosso modo, como uma grande forma esférica de ovo, e a forma das omoplatas corresponde-lhe. A superfície anterior das omoplatas é curvado de forma a adaptar-se à superfície torácica perfeitamente, permitindo a protracção e a retração da escápula.
A superfície anterior da omoplata é curvada para coincidir com a superfície do tórax.
Protracção da escápula acontece quando o braço se desloca para a frente: a omoplata e todos os músculos que lhe estão ligados deslocam-se para a frente juntamente com o membro superior. Retração escapular é o oposto da protracção da omoplata - a omoplata e todos os músculos associados movem-se para trás juntamente com o resto do braço.
Esquerda: retração da escápula, o braço e a escápula movem-se para trás; direita: protracção da escápula, o braço e a escápula movem-se para a frente.
Durante a protracção da escápula, o espaço entre as escápulas torna-se mais largo. Em contraste, durante a retração da escápula, este espaço estreita-se à medida que as escápulas se aproximam uma da outra, percorrendo a superfície oval do tórax.
A rotação escapular acontece quando levanta o braço: o movimento é criado pelos músculos escapulares, Latissimus dorsi, Teres major e Serratus anterior. No entanto, a rotação da escápula só acontece quando se começa a levantar o braço acima do nível dos ombros. Todos os movimentos abaixo do nível do ombro não envolvem a rotação escapular. Porquê?
A rotação escapular ocorre quando o braço é levantado acima do nível do ombro e o úmero bloqueia com o processo acrómio.
O mecanismo de rotação da escápula é simples: abaixo do nível do ombro, o úmero move-se livremente na sua cavidade. No entanto, ele fechaduras com o processo do acrómio sobre a omoplata quando esta está elevada ao nível do ombro. Quando é deslocado acima do nível do ombro, continua o seu movimento ascendente juntamente com a omoplata, rodando-a assim.
A posição e o ângulo da borda medial da escápula são bons indicadores do grau de rotação da escápula.
Veja o nosso vídeo sobre a anatomia da omoplata aqui. Nele, Uldis Zarins explica a topografia, a morfologia e a fisiologia da escápula e fala também da protracção, retração e rotação da escápula.
A clavícula liga-se à omoplata, completando a estrutura óssea do ombro. Também se liga ao esterno, o único ponto de ligação entre o membro superior e o tronco do esqueleto. Os marcos ósseos da clavícula são pontos de fixação para os músculos Peitoral Maior, Deltoide, Trapézio, Esternocleidomastóideo e Serrátil Anterior.
Os pontos de referência ósseos da clavícula podem ser divididos em três partes:
A extremidade lateral da clavícula é designada por extremidade acromial - aí, a clavícula liga-se à omoplata no processo acromial.
O local onde a clavícula se encontra com a omoplata é designado por articulação escápulo-clavicular. Aí, o processo acrómio envolve a extremidade da clavícula. A clavícula não vai até ao fim do ombro. Em vez disso, o ombro é terminado pelo processo acrómio, que fecha toda a estrutura da cintura escapular e a torna robusta.
A linha vermelha marca a articulação esterno-clavicular: o único local onde o braço se liga ao resto do corpo.
A extremidade medial da clavícula é também designada por extremidade esternal porque se liga ao esterno. Aí, cria a articulação esterno-clavicularA escápula é a única ligação entre o membro superior e o tronco do esqueleto. Como a omoplata é um osso flutuante que apenas se liga ao úmero e à clavícula, não tem uma ligação direta com o tórax.
A clavícula localiza-se entre o manúbrio do esterno e o processo acrómio da omoplata. A sua localização também influencia a sua forma: a extremidade esternal da clavícula é mais redonda, enquanto a extremidade acromial e o eixo da clavícula são planos. Isto deve-se ao facto de a extremidade acromial plana da clavícula se ligar ao processo acromial igualmente plano.
Morfologia da clavícula: das formas complexas às formas simples.
A clavícula é com a forma de um "S" quando visto de cima. As duas clavículas juntas formam a O arco do Cupidocomo mostra a figura abaixo.
Quando vistas de cima, as duas clavículas formam o arco de Cupido.
Na vista frontal, a clavícula é direita. Ambas as clavículas criam uma linha perfeitamente reta ou em forma de "V quando vistos em conjunto. No caso da forma em "V", a extremidade acromial da clavícula sobressai e faz uma pequena saliência no ombro. Quando as clavículas formam uma linha reta, não existe essa saliência.
Quando vistas de frente, ambas as clavículas podem formar uma linha reta ou uma forma de V.
Vários músculos rodeiam a clavícula: os músculos esternocleidomastóideo e trapézio ligam-se a ela superiormente. Os músculos Deltoide e Peitoral Maior ligam-se a ela inferiormente. A visibilidade da clavícula altera-se em função do grau de treino do músculo peitoral maior. Se o músculo peitoral maior o músculo é mais espesso, a clavícula torna-se menos visível.
Se o músculo peitoral maior for mais espesso, a clavícula torna-se menos visível.
Existem dois pontos onde a clavícula será sempre visível independentemente da espessura do músculo. Superiormente, é o Triângulo em Lentre os músculos esternocleidomastóideo e trapézio. Inferiormente, é o Triângulo deltopeitoral. Este entalhe triangular é delimitado pela clavícula e pelos músculos Deltoide e Peitoral Maior. Pode ser visto quase como um espaço sob a ponte acima.
A clavícula nunca está escondida pelo músculo no triângulo deltopeitoral.
Também é importante notar que a extremidade distal da clavícula só pode ser vista quando o braço está em repouso. Ao levantar o braço, a articulação escápulo-clavicular desloca-se para trás e a extremidade distal da clavícula torna-se invisível à frente.
Quando o braço é levantado, a extremidade distal da clavícula torna-se invisível.
Também preparámos um vídeo que explica a anatomia da clavícula. Assista aqui! Nele, Uldis Zarins explica a topografia, a morfologia e a fisiologia da clavícula. A forma da clavícula é relativamente complexa, Uldis utiliza imagens simplificadas para o ajudar a compreender melhor este osso.
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